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上世紀(jì)六十年代,瑞典人率先研制出以大豆油為能量和營養(yǎng)物質(zhì)來源的脂肪乳劑intralipid,并成功上市,開創(chuàng)了腸外營養(yǎng)乳的新時(shí)代,并在后來衍生出一種新的載藥體系——脂微球。
大豆油也稱長鏈油(C14-24),含有絕大多數(shù)人體必需的脂肪酸,長鏈乳雖然安全性較好,但經(jīng)幾十年臨床驗(yàn)證,仍存在一些問題:1、需借助肉毒堿進(jìn)入線粒體,因此供能慢;2、長期使用,對(duì)病人的肝臟功能負(fù)荷較大;3、抑制機(jī)體免疫系統(tǒng)功能,且對(duì)手術(shù)病人有促炎癥反應(yīng);4、對(duì)脂溶性差的藥物溶解度低。
中鏈甘油三酸酯(MCT)(C6-12)由于供能快,不對(duì)肝臟及免疫系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)等特點(diǎn),與大豆油1:1(重量比)混合使用制成中長鏈(MCT/LCT)脂肪乳注射液,可以很好的解決使用長鏈脂肪乳產(chǎn)生的免疫抑制、高甘油三酯血癥以及炎性反應(yīng)等問題。另外,對(duì)于諸如丙泊酚等藥物,MCT具有更高的溶解性能,從而提高了載藥量,減少藥物游離現(xiàn)象的發(fā)生。中長鏈(MCT/LCT)脂肪乳越來越成為腸外營養(yǎng)乳以及載藥乳的開發(fā)重點(diǎn)。
